BagusNews.com –
Namun, hanya sekitar 60 persen orang dengan penyakit arteri koroner dan penyakit arteri perifer, atau yang pernah mengalami stroke, yang diresepkan terapi statin yang direkomendasikan, menurut sebuah studi tahun 2020 di JAMA Network Open. Dan hanya sedikit lebih dari setengah (atau 47 juta) orang dewasa yang bisa mendapat manfaat dari obat kolesterol yang saat ini mengonsumsinya, menurut Centers for Disease Control and Prevention.
Beberapa keraguan muncul karena kekhawatiran tentang efek samping potensial, yang menurut banyak dokter telah diperbesar. Berikut ini adalah tinjauan lebih detail mengenai kekhawatiran umum terkait statin seperti atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor), dan simvastatin (Zocor) — dan kapan Anda perlu khawatir, atau tidak.
KEKHAWATIRAN: Statin dapat memiliki banyak efek samping, termasuk nyeri otot, masalah pencernaan, dan kerusakan hati.
KENYATAAN: Pasien yang mengonsumsi statin sering diberi tahu oleh dokter mereka untuk melaporkan jika mereka mengalami masalah otot, yang muncul pada sekitar 5 persen pasien. Namun, kesadaran akan potensi gejala ini dan gejala lainnya, seperti masalah pencernaan, dapat memiliki efeknya sendiri, kata Roger S. Blumenthal, M.D., profesor kedokteran di Sekolah Kedokteran Universitas Johns Hopkins dan direktur Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease di Baltimore, yang menjelaskan bahwa yang mungkin terjadi adalah jenis pengaruh plasebo yang terbalik, disebut efek nocebo.
Sebuah studi yang dilaporkan dalam The New England Journal of Medicine pada November 2020 menemukan bukti untuk gagasan ini. Para peneliti melakukan uji tersembunyi terkait statin versus plasebo, atau tanpa pengobatan, pada 60 pasien yang telah menghentikan pengobatan statin karena mengalami efek samping yang mereka anggap serius. Pada pasien yang menghentikan terapi statin karena efek samping, 90 persen gejala yang disebabkan oleh statin juga disebabkan oleh plasebo.
Ketika pasien mengeluhkan masalah otot, Blumenthal sering menghentikan obat mereka untuk sementara waktu dan kemudian memulainya kembali untuk melihat apakah masih tidak bisa ditoleransi. Beberapa pasien akan merasa lebih baik jika mengonsumsi statin setiap dua hari sekali, atau dengan dosis yang lebih rendah, katanya.
Donald Lloyd-Jones, M.D., ketua Departemen Kedokteran Pencegahan di Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, mengatakan bahwa secara umum, atorvastatin (Lipitor) dan rosuvastatin (Crestor) adalah statin yang paling mudah ditoleransi dan juga memiliki efek penurunan LDL yang paling besar dan profil keamanan terbaik.
Masalah hati juga dilaporkan sebagai efek samping dari statin. Lloyd-Jones mengatakan bahwa masalah ini terjadi pada pasien yang sudah memiliki hati berlemak, gangguan metabolik yang menyebabkan penumpukan lemak di hati. Jarang terjadi pasien mengalami peradangan hati ringan akibat statin, katanya.
Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia Amerika Serikat mencatat bahwa risiko serius jarang terjadi dengan penggunaan statin, dan studi yang melibatkan ribuan orang tidak menunjukkan perbedaan nyeri otot dan kelainan hati antara mereka yang mengonsumsi statin dan mereka yang mengonsumsi pil plasebo.
KEKHAWATIRAN: Statin menyebabkan diabetes.
KENYATAAN: Statin dapat meningkatkan risiko mengembangkan diabetes sekitar 30 persen pada orang yang sudah berisiko terkena penyakit ini atau yang memiliki prediabetes, menurut sebuah studi tahun 2017 dalam jurnal medis Inggris.
“Orang dengan kadar gula darah normal tidak akan mengembangkan diabetes karena diberi statin. Orang-orang ini sebelumnya sudah akan mengalami diabetes. Mungkin statin mempercepat perkembangan diabetes sedikit,” kata Lloyd-Jones. “Kita tidak mencegah diabetes dengan menahan penggunaan statin. Kita melakukannya dengan perubahan gaya hidup.”
KEKHAWATIRAN: Statin menyebabkan demensia atau disfungsi kognitif.
KENYATAAN: Sudah banyak studi tentang penggunaan statin dalam mencegah serangan jantung yang menunjukkan bahwa statin tidak menyebabkan masalah kognitif, termasuk demensia. Bahkan, statin terbukti mencegah demensia dengan penggunaan jangka panjang.
Dalam sebuah studi yang dilaporkan dalam Scientific Reports pada tahun 2018, para peneliti menemukan bahwa pengguna statin yang tidak memiliki masalah kognitif awal memiliki risiko mengembangkan demensia dan disfungsi kognitif ringan yang 15 hingga 26 persen lebih rendah.
“Sangat jarang statin dikaitkan dengan perubahan status mental, sebenarnya sangat jarang, karena statin mencegah stroke kecil yang berakumulasi menjadi demensia,” kata Lloyd-Jones.
Meskipun terdapat kekhawatiran seputar efek samping statin, penting untuk menilai secara obyektif dan memahami kenyataannya. Efek samping yang mungkin terjadi, seperti nyeri otot, masalah pencernaan, kerusakan hati, dan peningkatan risiko diabetes, sebenarnya relatif jarang terjadi. Banyak dari efek samping ini dapat diatasi atau dikurangi dengan pemantauan yang tepat dan penyesuaian dosis.
Para penelitian telah menunjukkan bahwa kekhawatiran tentang efek samping statin sering kali dipengaruhi oleh efek plasebo atau efek nocebo. Misalnya, dalam sebuah studi, sebagian besar gejala yang dilaporkan oleh pasien yang menghentikan penggunaan statin karena efek samping ternyata juga dialami oleh pasien yang menerima plasebo.
Adapun efek samping terkait hati, risikonya rendah dan biasanya terjadi pada pasien yang sudah memiliki gangguan hati sebelumnya. Studi yang melibatkan ribuan orang menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan dalam kelainan hati antara mereka yang menggunakan statin dan mereka yang menggunakan pil plasebo.
Selain itu, statin sebenarnya dapat memberikan manfaat jangka panjang dalam mencegah demensia. Studi menunjukkan bahwa penggunaan statin dalam jangka panjang dapat mengurangi risiko demensia dan disfungsi kognitif ringan.
Penting untuk dicatat bahwa keputusan tentang penggunaan statin harus dibuat berdasarkan evaluasi individu oleh dokter yang berkompeten. Diskusikan dengan dokter Anda mengenai manfaat potensial dan risiko efek samping yang terkait dengan penggunaan statin, serta langkah-langkah yang dapat diambil untuk meminimalkan risiko efek samping tersebut.
Dalam rangka menjaga kesehati jantung, penggunaan statin dapat menjadi bagian penting dari terapi yang dianjurkan. Namun, penting juga untuk diimbangi dengan perubahan gaya hidup sehat seperti diet seimbang, olahraga teratur, tidak merokok, dan menjaga berat badan yang sehat. Semua ini merupakan langkah-langkah penting dalam mencegah penyakit jantung dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan.
Pada akhirnya, keputusan untuk menggunakan statin atau tidak harus berdasarkan pertimbangan yang matang antara manfaat yang diharapkan dan risiko potensial. Statin telah terbukti efektif dalam menurunkan kolesterol dan mengurangi risiko penyakit jantung. Namun, setiap individu memiliki kondisi kesehatan yang unik, dan konsultasi dengan dokter adalah langkah penting dalam menentukan apakah statin sesuai untuk Anda.
Jika Anda memiliki penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer, atau riwayat stroke, penggunaan statin umumnya direkomendasikan sebagai bagian dari strategi pengobatan. Namun, jika Anda memiliki kekhawatiran khusus terkait efek samping yang mungkin terjadi, penting untuk berbicara dengan dokter Anda dan meminta penjelasan yang lebih rinci. Dokter dapat membantu Anda memahami manfaat potensial dan risiko yang terkait dengan penggunaan statin berdasarkan kondisi kesehatan Anda.
Selain itu, penting untuk diingat bahwa penggunaan statin tidak dapat menggantikan gaya hidup sehat. Perubahan pola makan yang seimbang, aktivitas fisik teratur, pengelolaan stres, dan penghindaran faktor risiko seperti merokok dan obesitas adalah langkah-langkah penting dalam menjaga kesehatan jantung. Statin dapat menjadi tambahan dalam rangka perawatan yang komprehensif, tetapi bukan satu-satunya faktor yang menentukan kesehatan jantung Anda.
Terakhir, jika Anda telah diresepkan statin oleh dokter Anda, penting untuk mengikuti petunjuk penggunaan dengan cermat dan melaporkan setiap efek samping yang mungkin Anda alami. Dokter Anda dapat membantu dalam menyesuaikan dosis atau mengganti jenis statin jika diperlukan untuk meminimalkan efek samping dan memastikan manfaat yang optimal.
Ingatlah bahwa artikel ini hanya memberikan informasi umum, dan keputusan akhir seputar penggunaan statin harus didasarkan pada konsultasi dengan dokter Anda, yang memiliki pengetahuan mendalam tentang kondisi kesehatan Anda dan faktor-faktor yang relevan.